Técnicas en Fisioterapia Respiratoria

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Clasificación de las indicaciones en fisioterapia respiratoria

Laura Solsona 27.03.2012
1.- Fisioterapia preventiva:

Cirugía de alto riesgo:
Cirugía torácica: cardiaca y pulmonar.
C. Abdominal.
C. Vascular.
En pacientes mayores de 65 años que vayan a ser anestesiados.
Fumadores con alteraciones de la función pulmonar.
Transplantes.
Obesos.

En estos pacientes, el riesgo de complicaciones postoperatorias es alto ya que la función pulmonar se va a ver alterada por diversas causas:
Localización de la incisión.
Dolor.
Parálisis transitoria del nervio frénico ( que inerva al músculo diafragma) por el acto quirúrgico.

Fibrosis pleural.
Paquipleurosis: engrosamiento pleural que limita la movilidad pulmonar.
Pediatría.
Para prevenir enfermedades como la sinusitis o rinitis.

2.- Fisioterapia curativa:
Actuando conjuntamente con el tratamiento médico, se puede llegar a la resolución del problema respiratorio.
Objetivos:
Recuperación del normal funcionamiento de la caja torácica.
Normalización de los volúmenes pulmonares.

3.- Fisioterapia estabilizadora:
Está destinado a aquellas afecciones crónicas que comprometen la función pulmonar:
Asma
E.P.O.C (enfermedad pulmonar obstructiva crónica): bronquitis crónica y enfisema.
Fibrosis quistica.
lteraciones de la caja torácica: cifosis, escoliosis, enfermedades neuromusculares...

Para conseguir la máxima eficacia de la Fisioterapia Respiratoria, es imprescindible el conocimiento de la enfermedad y las consecuencias que ésta tiene en el organismo, pero también hay que valorar las características propias de cada individuo para poder aplicar las técnicas que serán más útiles en cada caso.

Indicaciones de la fisioterapia respiratoria

Ingeborg Campoy Mónaco 22.03.2012
Son procedimientos físicos utilizados en el tratamiento de pacientes con una incapacidad, enfermedad, ó lesión del aparato respiratorio, con el fin de alcanzar y mantener la rehabilitación funcional y evitar una disfunción.
El principal objetivo de estos ejercicios es facilitar la expectoración de secreciones que impiden el buen funcionamiento respiratorio.

Re: Indicaciones de la fisioterapia respiratoria

Julian 22.03.2012
Muy bien inge, pero falta clasificarlas

Clasificación de la fisioterapia respiratoria

Ingeborg Campoy Mónaco 24.03.2012
División de las técnicas:
* Técnicas que mejoran la higiene bronquial o desobstrucción bronquial.
* Técnicas que mejoran la eficacia de la respiración o reexpansión pulmonar
* Técnicas que facilitan la recuperación de una buena condición física.

Reeducación Funcional Respiratoria:
- Ventilación lenta prolongada
- Respiración de labios fruncidos
- Movilizaciones torácicas
- Flexibilización de la caja torácica.
- Técnicas de Relajación
- Ejercicios de Respiración diafragmática
- Ejercicios de expansión torácica


Reacondicionamiento muscular:
- Entrenamiento físico general
- Entrenamiento específico de los músculos respiratorios

Higiene Bronquial:
- técnicas convencionales:
o gravedad: drenaje postural
o ondas de choque: percusión y vibración
o compresión del gas: tos dirigida, presiones torácicas y manuales y técnica de espiración forzada.

Re: Clasificación de la fisioterapia respiratoria

Julian 25.03.2012
Muy bien, pero, las indicaciones se dividen en 3 grandes grupos:
Fisioterapia Preventiva, Curativa y Estabilizadora. Te remito a la web de la UHD La Plana, en el apartado Temas. Por lo demás perfecto, enhorabuena.

Fisioterapia Respiratoria

Ingeborg Campoy Mónaco 21.03.2012
Drenaje postural: Facilita el drenaje gravitacional con la adopción de diversas posturas que verticalicen las vías aéreas de cada segmento o lóbulo pulmonar; se utiliza la posición decúbito lateral y en sedestación, dado que la postura en Trendelenburg incrementa el trabajo respiratorio y aumenta la desaturación.

Ejercicios de expansión torácica: Se llevan a cabo con la realización de inspiraciones máximas sostenidas mediante una apnea breve al final de aquéllas, seguidas de una espiración lenta pasiva. En los niños más pequeños se recurre a la risa y el llanto. En los pacientes ventilados se emplea la hiperinsuflación manual.

Control de la respiración, respiración diafragmática: Son períodos de respiración lenta a volumen corriente con relajación de los músculos accesorios respiratorios y ventilación con el diafragma.

Percusión torácica: Golpeteo repetido con la punta de los dedos en lactantes, la mano hueca en niños mayores o una mascarilla hinchable sobre las distintas zonas del tórax. Se combina con el drenaje postural.

Vibración torácica: Se aplican las manos, o las puntas de los dedos, sobre la pared torácica y sin despegarlas se genera una vibración durante la espiración. Se combina con la compresión
y el drenaje postural.

Compresión torácica: Facilita la espiración comprimiendo la caja torácica mediante un abrazo, aplicando presión sobre el esternón y las porciones inferiores y laterales del tórax. En los lactantes se aplica presión con las palmas de las manos apoyadas sobre la región inferior, anterior y lateral de la caja torácica.

Tos provocada y dirigida: El despegamiento de la mucosidad de la pared desencadena habitualmente la tos. En su defecto, puede provocarse la tos aplicando una suave presión sobre la tráquea en el hueco supraesternal al final de la inspiración. La tos produce la expectoración de la mucosidad por la boca o su deglución.

Técnica de espiración forzada (huffing) y ciclo activo de técnicas respiratorias
Secuencia de 3-4 respiraciones diafragmáticas a volumen corriente, seguida de 3-4 movimientos de expansión torácica (inspiración lenta y profunda con espiración pasiva), repitiendo de nuevo los ejercicios de respiración controlada y finalizando con 1-2 espiraciones forzadas con la glotis abierta (huffing) a volumen pulmonar medio o bajo. Se realiza en diferentes posiciones (drenaje postural) o sentado. Requiere de la comprensión del paciente y por tanto sólo es aplicable a niños mayores de 4 años.

todas estas técnicas se realizan con el fin de favorecer intercambio gaseoso y para reducir al mínimo el estancamiento de las secreciones
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